駐馬店市中心醫(yī)院：重塑血管 為患者開通生命通道
2020-03-14 08:43:38 來源：中新社河南分社 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店3月14日電（通訊員 丁宏偉 陳毅 金俊）“動脈瘤是顱內動脈血管擴張形成的異常膨出，類似汽車輪胎鼓包突出，隨時可能‘爆胎’。”駐馬店市中心醫(yī)院神經內三科主任高立功正在為住院患者張先生的家屬溝通病情。近日，駐馬店市中心醫(yī)院神經內三科開展的Pipeline血流導向裝置治療術成功為一名腦血管隨時可能“爆胎”的患者重塑血管，標志著駐馬店市中心醫(yī)院在神經內科診治領域又向前邁進了一大步。
疫情下，家住上蔡縣的張先生一直宅在家里，為全國抗疫工作做貢獻，突如其來的疾病將他這寧靜生活打擊得七零八落。張先生無誘因突然出現劇烈的頭痛和惡心嘔吐，被家屬緊急送往當地縣醫(yī)院就診。在當地醫(yī)院急診檢查頭顱CT顯示為蛛網膜下腔出血。在給予相應治療后，張先生的癥狀未見明顯減輕和好轉，為尋求進一步救治，當地醫(yī)生遂建議轉往上級醫(yī)院。
到達市中心醫(yī)院后，醫(yī)院神經內三科值班醫(yī)生馮文獻隨即為患者進行了急診全腦血管造影檢查。
“患者的右側頸內動脈C7段有一4*6mm寬頸動脈瘤。”檢查結果使在場的醫(yī)生大為吃驚。“這種顱內動脈瘤不是普通的動脈瘤，而是一種特殊的血泡樣動脈瘤，隨時會出現動脈瘤再次破裂出血。”馮文獻發(fā)現患者病情嚴重，立即向科室主任高立功匯報。
“由于常規(guī)神經介入手術無法完全栓塞動脈瘤，且動脈瘤周圍結構復雜，傳統(tǒng)的神經外科開顱夾閉術處理起來也有相當大的難度。”科室主任高立功說，患者既往有多年控制不良的高血壓病和腦干出血病史，這就意味著患者隨時會出現動脈瘤再次破裂出血，造成患者重度殘疾或死亡。
為了制定安全有效的手術方案，高立功立即聯系神經外科專家高巖生主任醫(yī)師和科室醫(yī)務人員一起進行多學科會診和病例討論，針對不同的手術方式及可能出現意外的事件進行詳細分析。多學科專家評估患者病情后，認為該動脈瘤較特別，傳統(tǒng)栓塞效果并不理想，術后復發(fā)率高，一致決定采用Pipeline血流導向裝置植入術，為患者重塑血管。
“pipeline血流導向裝置術，主要通過支架高密度的網孔減緩動脈瘤內的血流，從而促進瘤內血栓形成，可在無彈簧圈或疏松填塞彈簧圈的情況下使動脈瘤完全閉塞；同時高密度網孔通過改變局部血流動力學，減少血流對血管壁的沖擊，減少復發(fā)和破裂的風險。”高立功向家屬介紹患者病情，pipeline血流導向裝置術相比傳統(tǒng)介入栓塞術的安全性高，對難治性動脈瘤的治療效果非常顯著。
與家屬充分溝通征得家屬同意后，馮文獻、于廣周醫(yī)生在神經介入手術團隊、導管室和麻醉科的通力合作下，手術正式開始。
“該項手術對術者的操作技術和手法要求較高，手術操作過程中會出現多種并發(fā)癥，稍有不慎，就會造成手術失敗，給病人帶來災難性的后果。”手術過程中，高立功全程在導管室觀察、指導。
經過兩個多小時的奮戰(zhàn)后，在患者的造影中可見右頸內動脈顱內外段、大腦中動脈、前動脈及遠端分支、靜脈及靜脈竇顯影良好，Pipeline 血流導向裝置釋放充分貼壁良好、動脈瘤無顯影，患者獲得了理想的血管重建，手術順利完成，患者安返病房。在神經內三科醫(yī)護人員的精心治療、貼心護理下，患者恢復良好，生命體征穩(wěn)定，不日將痊愈出院。
據了解，近年來，駐馬店市中心醫(yī)院持續(xù)開展新技術、新項目，不斷完善各類疾病的診療方法，為患者的治療提供更加安全有效的醫(yī)療服務。神經內三科圍繞“卒中中心”建設，運用信息化手段實現信息的高效傳遞，致力于打造區(qū)域“卒中黃金1小時”救治圈，為天中百姓身體健康保駕護航。
特別是在新冠肺炎疫情嚴峻的時刻，神經內三科在做好科室疫情防治相關工作、支援抗疫一線工作的同時，積極做好日常醫(yī)療工作，全力救治急危重癥患者，攜手闖過重重險關，為患者打通了一條條生命的綠色通道�？剖以谕瓿善胀ㄗ渲胁』季戎蔚耐瑫r，僅二月份，就為57例患者完成全腦血管造影術；為5例患者進行靜脈溶栓；為13例患者進行機械取栓；為18例患者進行動脈瘤栓塞；為5例患者進行顱內支架置入，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中充分展現出白衣天使的大愛情懷。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
