患者誤服土三七患病嚴重 駐馬店市中醫(yī)院醫(yī)生妙手回春
2020-06-09 19:30:43 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店6月9日電（通訊員 李亞）一位患者于3月28日以腹部撐脹不適在某縣就診，B超示腹部大量腹水，即住院積極檢查治療半月余，每天2000多毫升的腹水劇增不減，未明原因。醫(yī)生了解到患者從一年前一直自行口服三七粉，懷疑是藥物性肝損傷，經(jīng)轉診被某醫(yī)院確診為土三七引起的肝小靜脈閉塞綜合癥，經(jīng)過20多天的治療病情未見好轉，該院建議放棄治療。回家第5天患者突然出現(xiàn)休克，引流管堵塞，被120緊急送往駐馬店市中醫(yī)院ICU，當時患者菌血癥，腹腔感染，經(jīng)過ICU的精心治療和護理，患者基本病情得到好轉，感染得到很好控制，但腹水還是沒有減少。患者家屬當時比較絕望，要求到普通病房再觀察治療幾天后就回家。然而患者被轉到該院介入科病區(qū)后，該科周小巍醫(yī)生覺得對此還有治療辦法。他于5月23號為患者進行了介入手術，手術非常順利，術后當天腹水減至500毫升，第二天100毫升，6月3號各項指標恢復正常，拔除CVC管、腹腔引流管�；颊哂�6月5日康復出院。
這名患者是幸運的，但很多人納悶，為什么服用土三七會出現(xiàn)這么嚴重的后果？
三七是臨床上常用的一種中藥材，可散瘀止血、消腫定痛，被譽為“國藥明珠”，臨床上使用五加科植物三七的根、根狀莖，無毒，但市場上常用偽品有菊葉三七、景天三七，景天科無毒，菊科俗稱“土三七”，其成分中含有吡咯雙烷類生物堿，可對肝臟造成嚴重損傷、甚至導致死亡。目前臨床上可見尚有一部分人不知曉三七的真?zhèn)危栽跒E用。這名患者也是犯了這個錯誤，把土三七當做三七一直服用。
據(jù)全國多中心臨床調研顯示，2000年以后全國15個地區(qū)19家醫(yī)院共收集肝小靜脈閉塞病的住院病例為146例，引起HVOD最常見的藥物是土三七，占比54.1%，住院病死率高達13.3%，死亡原因為嚴重感染、出血或肝衰竭。
如何區(qū)分三七與土三七呢？
土三七的毒性來源于它所含的砒咯雙烷類生物堿，這種毒物被人體吸收后，會造成肝內小靜脈內皮損傷，繼而出現(xiàn)小靜脈閉塞，醫(yī)學上稱為肝竇阻塞綜合征，臨床主要表現(xiàn)為肝臟腫大、腹水及黃疸等。
三七的根呈類圓錐形或圓柱形，表面根據(jù)種植地土壤顏色而不同，常見有土紅色和灰褐色（用刷子刷洗干凈后，其本來顏色皆為青色），主體支根痕，頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起，質堅實，斷面灰綠色、黃褐色，斷面微呈放射狀排列，俗稱菊花心，皮部與木質部較易分離；而土三七的根圓柱形或略帶圓錐形，不易干燥，干后質較疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剝裂狀。
從味道來說，三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、酸麻等；土三七而味甘、微苦、有酸味。
鑒于土三七有毒，且中毒后難以治療，市中醫(yī)院專家建議老百姓切不可自行服用。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭歡
