上蔡縣人民醫(yī)院成功開展間歇經(jīng)口至食管管飼(IOE技術(shù))，讓患者重拾自信
2021-03-24 16:15:21 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店3月24日電（通訊員 劉瑩瑩）俗話說(shuō)“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓的慌”，吃飯對(duì)于民眾來(lái)說(shuō)是再普通不過(guò)的事情了。然而腦卒中后遺癥大多會(huì)導(dǎo)致患者吞咽功能障礙，需要長(zhǎng)期的留置胃管鼻飼、胃腸造瘺，對(duì)他們的身心健康、社會(huì)參與等造成了很大的困擾。IOE的力量就是讓他們丟掉所謂的“象鼻子！”。
患者留置胃管圖片
“瑩瑩，真是太好了，俺當(dāng)家里終于能吃上飯了！”2月11日，患者王先生家屬開心不已地對(duì)上蔡縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士劉瑩瑩說(shuō)。2020年10月8日，在其他醫(yī)院被診斷為腦梗死，治療期間進(jìn)食困難，治療后，王先生就因進(jìn)食困難長(zhǎng)期留置鼻飼管。“民以食為天”，本來(lái)吃飯是一件享受的事情，可是對(duì)于有吞咽障礙的王先生來(lái)說(shuō)卻是件極其痛苦的事情。反復(fù)進(jìn)食困難3月余后，2021年1月26日，王先生來(lái)到上蔡縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療。經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生介紹，王先生經(jīng)過(guò)專業(yè)的康復(fù)治療，慢慢可以拔掉鼻飼管，改為IOE喂食，繼而進(jìn)行進(jìn)一步的吞咽功能訓(xùn)練及針灸治療聯(lián)合治療。目前，在我們醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，家屬已經(jīng)學(xué)會(huì)獨(dú)自完成IOE插管以輔助進(jìn)食，王先生的吞咽功能也得到了明顯的提高，對(duì)于王先生來(lái)說(shuō)，脫離IOE，自行進(jìn)食，指日可待。IOE大大提高了王先生的生活質(zhì)量及舒適度，患者及家屬對(duì)IOE的治療效果稱贊不已！
圖為家屬在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行IOE操作
圖為吞咽功能訓(xùn)練
那么，具體什么是IOE呢？
IOE，即間歇經(jīng)口至食管管飼胃腸營(yíng)養(yǎng)法，是根據(jù)需要間歇經(jīng)口途徑放置導(dǎo)管至食管，流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)該導(dǎo)管注入食管內(nèi)，通過(guò)自身胃腸消化吸收提供機(jī)體營(yíng)養(yǎng)支持的方法。IOE是一種吞咽障礙的治療方法，這種技術(shù)替代了傳統(tǒng)的鼻飼法。目的就是對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從營(yíng)養(yǎng)管灌入糊狀或者流質(zhì)食物，保證機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物。
進(jìn)食前，IOE管經(jīng)口插入至食管，進(jìn)食完成，IOE管即可拔除，從而消除及避免長(zhǎng)期留置鼻飼管對(duì)患者造成的各種不利影響。并且在反復(fù)插管的過(guò)程中，刺激及誘發(fā)了吞咽動(dòng)作的啟動(dòng)。同時(shí)配合吞咽功能訓(xùn)練，使吞咽功能明顯提高。
IOE的適應(yīng)癥：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的吞咽障礙者；
2、頭頸部腫瘤放療或者手術(shù)前吞咽困難者；
3、老年人器官功能衰退相關(guān)的吞咽困難者；
4、呼吸功能障礙行氣管切開、氣管插管或機(jī)械通氣輔助呼吸；
5、需長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)支持者；
6、吞咽功能正常，但攝入不足，如燒傷、厭食癥；
7、嬰幼兒喂養(yǎng)困難；
8、認(rèn)知障礙或意識(shí)障礙相關(guān)的吞咽困難；
9、所有吞咽困難患者的終末期。
IOE技術(shù)十大優(yōu)點(diǎn)
1.利于吞咽功能恢復(fù)；
2.符合生理規(guī)律；
3.為臨床治療提供過(guò)渡；
4.減少抗生素應(yīng)用，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用；
5.縮短住院時(shí)間；
6.提高患者舒適度；
7.無(wú)呃逆、出血、感染、誤吸等并發(fā)癥；
8.提高生活質(zhì)量；
9.利于昏迷患者促醒；
10.操作簡(jiǎn)便。
上蔡縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科已成功開展多例間歇經(jīng)口至食管管飼(IOE技術(shù))，讓患者告別鼻飼管，全面打造無(wú)管科室，為廣大吞咽障礙患者帶來(lái)了福音。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
