近期，濟源示范區(qū)93歲的王大爺便面臨這樣的問題。一周前，王大爺出現右上腹疼痛，體溫升高至38.5度，經過對癥處理，2天后，體溫恢復正常，但疼痛還在繼續(xù)。到某醫(yī)院治療后，建議開腹手術。93歲的高齡，再去接受開腹手術，一家人無論如何不敢去冒這個險。經多方打聽，聯系到了濟源市第二人民醫(yī)院普外科主任王向征。王向征和團隊人員進行會診后，確診其為急性結石性膽囊炎、膽總管結石、肺氣腫。

 

　　王大爺屬于超高齡患者，手術風險非常大。根據年齡大小，老年患者手術風險大致可按由弱到強分為60歲—70歲、70歲—80歲、80歲以上三個等級，其中80歲以上被認為是手術難度跨越的一個分水嶺。這些高齡患者的術中與術后面臨著三大難關：一是器官衰退，手術耐受性差；二是容易合并多種疾病，常見有高血壓、糖尿病、腦血管病、腎功能不全等；

 

　　三是手術后恢復慢，術后容易發(fā)生感染、靜脈血栓、尿潴留等問題。

　　經過對患者身體狀況的綜合評估，反復會診、討論，王向征團隊決定勇闖禁區(qū)，為王大爺實施腹腔鏡膽道鏡聯合下膽總管切開取石+腹腔鏡膽囊切除+腸粘連松解術。

 

　　腹腔鏡膽道鏡聯合下膽總管切開取石術實現了可視、微創(chuàng)條件下的“看”和“取”，無需開腹，具有創(chuàng)傷小，病人痛苦小，住院時間短，術后恢復快，并發(fā)癥少等優(yōu)點，是高齡患者的不二選擇。對于王大爺的手術，濟源市第二人民醫(yī)院普外科團隊進行了充分的術前準備和應急預案準備，手術非常成功。

　　如果放在以前，像王大爺這樣的高齡患者，只能轉到上級醫(yī)院就診，不僅花費高，患者及家屬兩地奔波的勞累，精神上的緊繃，更是加重整個家庭的負擔。如今，濟源市第二人民醫(yī)院普外科開展腹腔鏡下膽總管取石術，不僅大大降低了患者的手術費用，同時讓濟源患者足不出市便可以享受到優(yōu)質的醫(yī)療資源。

 

　　如今，濟源市第二人民醫(yī)院普外科已成功開展多例高難度高齡患者手術。這些，并不是偶然，是該院綜合醫(yī)療實力的體現，是基于過硬專業(yè)實力、完備術前討論、充分應急預案、嚴密術后監(jiān)護的成功。