近日，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院（焦作市第二人民醫(yī)院）胸痛中心成功搶救一名急性前壁心肌梗死合并心源性休克、心臟驟�；颊�，最終創(chuàng)造了生命的奇跡。
 

凌晨02:00，40歲的趙先生突發(fā)胸悶，呼吸困難伴大汗，自行呼叫120至當(dāng)?shù)鼐徒�醫(yī)院，行心電圖檢查示， V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，伴心源性休克。考慮病情危重，接診醫(yī)生立即與河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科取得聯(lián)系。“病情就是命令”，該院立即啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，雖然已是深夜，但該院急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室等的醫(yī)護(hù)人員瞬間打起十二分精神，準(zhǔn)備全力備戰(zhàn)！

 

在該院相關(guān)科室及轉(zhuǎn)診醫(yī)院的密切協(xié)作及積極配合下，僅用時(shí)20分鐘，患者即安全到達(dá)我院，由于患者無家屬陪同，轉(zhuǎn)院期間主管醫(yī)生迅速與患者妻子取得電話聯(lián)系進(jìn)行溝通，該院醫(yī)生把患者的生命安全放在第一位，按照快速救治流程，繞行CCU行急診介入治療。
 

此時(shí)的介入手術(shù)室內(nèi)，該院心血管內(nèi)科三區(qū)顧冰主任已經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待。剛剛穿刺成功，患者生命體征不穩(wěn)，血壓持續(xù)下降，顧主任當(dāng)機(jī)立斷，給予置入IABP（主動(dòng)脈球囊反搏）。突然，患者又出現(xiàn)室速、呼吸、心臟驟停，意識(shí)喪失，“病人出現(xiàn)室顫了！”，在場醫(yī)生迅速給予胸外按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣，1分鐘、2分鐘……終于患者心跳恢復(fù)，但血壓仍較低，應(yīng)用大量血管活性藥物升壓，手術(shù)仍艱難而有條不紊地進(jìn)行著。

 

術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者前降支近中段、右冠中段100%閉塞，回旋支管腔狹窄約50%-85%，冠脈病變極其嚴(yán)重。顧主任快速準(zhǔn)確地將導(dǎo)絲送至罪犯血管，順利行球囊擴(kuò)張、并置入支架一枚，術(shù)畢患者轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。
 

雖然患者暫時(shí)被醫(yī)生從鬼門關(guān)拉了回來，但仍有許多可能威脅生命的并發(fā)癥隨時(shí)需要面對(duì)。術(shù)后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，經(jīng)與家屬溝通，7月6日11:00，心內(nèi)三區(qū)顧冰主任團(tuán)隊(duì)在CCU馬欣副主任團(tuán)隊(duì)的積極配合下，應(yīng)用ECMO技術(shù)V-A模式下循環(huán)支持治療。上機(jī)后，馬欣副主任帶領(lǐng)著CCU的醫(yī)護(hù)人員悉心照護(hù)，寸步未離開患者的床旁，患者各生命體征趨于平穩(wěn)，升壓藥逐漸減量，血壓維持正常。

 

在醫(yī)護(hù)人員精心治療、護(hù)理下，趙先生逐步戰(zhàn)勝各風(fēng)險(xiǎn)，平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。術(shù)后4天嘗試降低ECMO流量，監(jiān)測生命體征、心功能平穩(wěn)。7月11日，心內(nèi)三區(qū)、CCU聯(lián)合查房，患者生命體征、心功能指標(biāo)良好，繼續(xù)降低ECMO流量生命體征仍可維持，順利撤除ECMO。隨后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，7月12日撤除呼吸機(jī)，7月14日撤除IABP，各項(xiàng)生命體征正常、平穩(wěn)。7月15日由CCU轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科三區(qū)繼續(xù)治療。
 

“得到消息的時(shí)候我們都不在他身邊，擔(dān)心他可能要不行了，是你們高度的責(zé)任感和精湛的醫(yī)術(shù)給了他重生的機(jī)會(huì)！這真是一個(gè)奇跡！”轉(zhuǎn)出CCU時(shí)趙先生的家屬眼含淚水向醫(yī)護(hù)們表達(dá)著感激之情。
 

河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院（焦作市第二人民醫(yī)院）于2021年4月通過國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心認(rèn)證。自2017年胸痛中心建立以來對(duì)急性胸痛患者實(shí)行綠色通道救治流程，急診手術(shù)采用遠(yuǎn)程心電會(huì)診繞行急診、繞行CCU模式、急診PCI一鍵啟動(dòng)等模式，大大縮短急性心肌梗死等高危胸痛患者的搶救時(shí)間，更多的挽救了很多高危胸痛患者的生命。同時(shí)期，該院作為主任委員單位成立心臟重癥委員會(huì)，在焦作市成功開展ECMO/體外膜肺氧合技術(shù)，救治多名心臟重癥患者，在心臟重癥救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。未來，該院胸痛中心將積極發(fā)揮區(qū)域協(xié)同能動(dòng)作用，全年365天、全天24小時(shí)守護(hù)，第一時(shí)間對(duì)胸痛病人出具病情診斷和救治建議，第一時(shí)間盡全力挽救患者生命，更好地守護(hù)焦作地區(qū)的百姓的心血管健康。（完）